对口援建
援黔个人总结 —— 心血管内科 刘浩琪
2019年11月15日到达习水县中医院后，我作为科室副主任很快进入了工作节奏。通过深入了解科室、人员构成及科室业务开展情况，与医院和科室沟通后确立“调结构、抓基础、敢担当、均衡发展”的工作方向。在半年的时间里，我的工作初见成效。
调结构
内一科目前有床位45张，加床20张，每月出院人次约200余人次，均次费用基本达标，尤其是中医、中药占比很高，但检查费用较少，后经沟通后增加低密度脂蛋白、糖化血红蛋白等相关检验检查项目的医保内项目支付，完善冠状动脉CTA、床旁超声、6分钟步行试验、除颤仪、无创呼吸机等检查手段及托拉噻米、瑞替普酶、沙库巴曲缬沙坦、利伐沙班等临床常用药物配置，予患者以更好的诊疗方案。此外，科室还就病历质控、教学查房、病历讨论等相关科室制度进行完善，科室结构框架得到优化。
抓基础
内一科医生多为30岁左右的年轻医生，我采取多种形式提高大家对于疾病的认识。每日的教学查房，根据病人的具体情况讲解自己作为责任医生的诊治流程，从问病史、查体，到辅检、诊断，再到治疗方案，并就相关的指南进行详细讲解。针对典型病历，安排管床医生做病例讨论，指导完成PPT制作，让科室医生对具体疾病的诊疗规范充分掌握，科室的病例讨论吸引其他科室医生共同参加。再前期工作的基础上，重点对药物应用方案、治疗时间节点等对患者预后有重要意义的细节进行重点把控。此外，我还积极促进与兄弟科室的业务交流，大家相互学习、相互促进。目前，内一科已完成教学查房60余次，病例讨论10余次、业务学习10余次，取得了较好的效果。并且在第二期“习中医学堂”上做《遇到胸痛患者怎么办》学术报告，取得良好的反响。
敢担当
我在习水工作期间，开展习水县第一例急性心肌梗死的溶栓治疗，完成了我院第一例床旁超声评估急性心肌梗死心功能的工作，采用Simpson法更加准确测定心衰患者EF值。对于扩张型心肌病、肺心病合并心衰等罕见及危重病例，带领科室医生精细化诊疗，予以明确诊断并优化治疗方案，取得良好效果，并因为一位肺心病合并心衰、呼衰危重患者的良好治疗效果收获患者家属赠送锦旗一枚。响应东西部协作扶贫精神、深度落实“1+1+N”帮扶策略，多次参与下乡义诊、电台讲座、校园培训、远程会诊等活动。在上海返习的路途中，帮助一位临产孕妇，使其得到妥善救治，获得新民晚报、中新网、东方网等主流媒体的报道。利用休息时间到习水五中、绿洲高中等学校进行教师培训、学生讲座，援黔医疗队设立奖励计划，本学期末资助三名学生到上海参观学习。
均衡发展
内一科作为习水县中医院的优势学科，中医发展较好，科室广泛开展中草药口服、针灸、中药熏洗、穴位敷贴等中医诊疗项目，但西医力量较为薄弱。我根据具体情况，与每位医生沟通细节及未来发展，了解他们工作中的想法，并给予具体建议，制定未来发展计划。此外，作为基层中医院，科研一直未得到发展，我引荐在临床科研有所成果的王擎博士来我院做《我的医学论文发表之路》学术报告，深入浅出的讲解各种学术论文的书写方案，参与医生反响良好。经过一系列培训学习和讨论，多名同事有了自己的科研思路。
时间如白驹过隙，半年时光稍纵即逝。纵然期间遭遇新冠疫情，我最终还是回到习水和中医院的同事们一起并肩作战。这半年里，有荣誉、赞赏和锦旗，也有困难、质疑和无奈。我不仅感受到中医院和内一科的发展和进步，也体会到基层医院工作中的困难和不足。
感谢东西部协作扶贫项目、岳阳医院和心内科给予我这次机会，能够深入到基层医院，更加深刻感受到作为一名医务工作者的光荣与使命!感谢习水县卫健局、习水县中医院的各位领导同事，感谢上海援习的刘玮县长、郭仲主任，在习水的工作和生活得到了他们的帮助和关心，让我的帮扶工作能够深入开展!感谢科室田维礼主任、冯沛琴护士长和科室同仁对我工作的理解和支持，让我的各项工作都能如愿实施!感谢家人的理解和包容，让我在远在千里之外的习水安心工作!
习水的半年时光会成为我人生路上一段永不磨灭的印记！
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