科普知识
少女痛经只能“一忍再忍”？小心子宫内膜异位症
痛经，对于青春期女性并不陌生。对于大多数女生来说，都曾有过痛经的经历，特别是在经期前后过食用生冷，剧烈运动、考试前后情绪紧张等情况下最易发生，但平时适当调整生活方式即可减轻或者避免。
有些女孩就没那么幸运了，每次来月经，都会痛到发抖出冷汗，像是生了一场大病，甚至越来越严重，严重影响到日常生活和学习。不少家长都认为少女痛经是正常的，刚来都这样，等结婚生完孩子自然就会好了，所以遇到女儿痛经，最常采取的措施就是贴暖宝宝、喝红糖姜茶、卧床休息等等。殊不知，有一种痛经却是一种疾病，甚至会影响未来受孕，需要早发现、早诊断、早治疗。这种病叫做子宫内膜异位症，简称内异症。
子宫内膜异位症，顾名思义，就是子宫内膜长到了子宫腔以外的身体其他部位，这些异位生长的子宫内膜会随月经周期而变化，却不能像正常的子宫内膜能够脱落排出体外，久而久之，出现一系列相关症状，最常见的就是痛经。
青春期子宫内膜异位症最易被忽视
在我国，青春期的定义是10-20岁。因此青少年子宫内膜异位症指的是20岁以下发生内异症的人群。据估计，4-17%的初潮少女患有子宫内膜异位症。有慢性盆腔痛症状的青少年，25-40%患有内异症。药物控制不佳者做腹腔镜探查时，结果发现有75%的人确实患有内异症。但由于家庭等多方面对于孩子症状的忽视，导致患者就诊率低，使得青春期女性子宫内膜异位症的诊断被延迟了3-12年。错失最佳治疗时期，将严重影响她们未来的生育能力。
那么，需要什么时候带孩子看医生呢？
我们建议运用VAS评分( visual analogue scale, 视觉模拟评分)法为痛经少女进行评估，该方法是把疼痛分为0-10分，0分为完全无痛，10分为最剧烈的疼痛，由患者给自己的痛经程度打一个分，如果评分达到了4分，那么就需要家长带孩子到专业医院进行就诊了，可以行妇科检查及超声等影像学评估。
青春期子宫内膜异位症治疗
和育龄期的痛经及不孕不同，青少年患者主要表现为疼痛和卵巢囊肿，主要治疗目的是控制疼痛、保护生育能力、延缓进展和预防复发。一线用药是短效口服避孕药。此外，对于青少年内异症患者，还需警惕是否存在生殖道畸形，如阴道闭锁或阴道斜隔综合征，必要时需行手术治疗。我们建议青少年内异症患者每6个月随访1次，有条件的患者建议尽早完成生育。
中医对青春期痛经有较好的疗效
中医治疗青春期痛经，疗效十分显著，可根据患者体质，辨证施治，内外同治，且长期用药副作用小，并能在早期就干预青少年内异症的进展，缓解痛经症状，从而最大程度的保护患者生育力。所以医生会根据每个患者的具体情况，制定个体化的治疗方案。对于担心口服短效避孕药带来的各种副反应的青春期女孩尤为适合。
岳阳医院妇科张婷婷主任课题组根据长期的临床研究，传承和发展名老中医经验，在传承蔡氏妇科“求因为主，止痛为辅”学术思想的基础上，提出“瘀血久滞兼有寒象”的理论，形成“清瘀温通”法治疗内异症、腺肌病痛经，创立了清瘀温通方治疗子宫内膜异位症，在减轻痛经，减少术后复发，促进生育方面有着较好的疗效，且该项成果已获得专利（zl 201811252501.3），以及分获上海市中医药学会、上海市中西医结合学会科技奖二等奖。
痛经是全球青少年常见的健康问题，需要家庭、学校给予额外的关注，树立起长期疾病管理的概念，让我们共同帮助孩子学会面对与疾病一起生活。
专家介绍
曹阳 岳阳医院妇二科 医学博士 副主任医师
任上海中医药学会妇科分会委员，上海中医药学会中西医结合妇科分会青年委员等。先后师从上海市中医药领军人才张婷婷教授，上海市名中医戴德英、曹玲仙教授，撰写及发表论文50余篇，其中SCI论文6篇。主持或参与国家自然基金等各级课题10余项，获上海市中医药学会科技奖二等奖，中国民族医药学会科技奖三等奖，上海市中西医结合学会科技奖二等奖，获专利3项，参编著作3部。
擅长：中医药治疗女性生殖内分泌疾病及中医孕前、产后调理。
门诊时间:
子宫内膜异位症专科门诊: 周五下午
专家门诊:周四上午
特需门诊:周日上午
沪公网安备 31010902002500号
