科普知识
【市民健康科普宣传周】中风偏瘫后，康复至关重要
患有高血压、糖尿病十余的何先生，由于未严格按照医嘱服药，某天他突然出现了右半身偏瘫、口舌歪斜、言语不清等症状，送至急诊后，医生诊断他为中风。
中风也叫做脑血管意外、脑卒中，是由于脑血管阻塞（缺血性中风）或者破裂（出血性中风）引起的脑组织供血障碍的病变。病情轻者可有头晕、手脚无力、共济失调等症状，重则出现半身不遂、失语、吞咽困难甚至昏迷，抽搐等症状，甚至危及生命。
由于四肢的运动中枢大部分由对侧大脑支配，因此脑部病变常常引起对侧肢体的运动障碍，也就是偏瘫。何先生的右侧偏瘫便是由于左侧大脑血管梗死造成的。
中风后及早康复疗效好
缺血性中风发病48小时后只要心率、呼吸、血压、体温等生命体征平稳便可开始康复训练，出血性中风的康复则需稍晚一些。
中风后6个月尤其是3个月内是康复的最佳时间，在此时间内进行系统康复，可使部分甚至全部的偏瘫、失语等功能障碍得到有效恢复。
中西医结合康复治疗
针对何先生的中风，岳阳医院康复医学科为其采用了中西医结合的康复治疗，明显改善了他偏瘫、口歪、言语不清等症状。常用的中西医结合康复治疗有以下几种：
1.中医传统疗法
①针灸：利用针刺刺激人体经络、穴位治疗疾病。可采用分期针刺的方法，通过头部取穴和四肢取穴配合艾灸，促进患者神智、肢体和语言等功能的恢复。
②推拿：促进血液循环，减轻关节挛缩、变形，帮助肢体关节功能恢复。
③功法训练：后期对能够站立行走的病人通过主动练习传统功法达到对肢体灵活性、协调性和平衡性的训练。
2.运动疗法
专业的运动疗法治疗师可结合患者偏瘫情况，有针对性地进行神经促进技术治疗，帮助患者恢复神经功能。
3.作业治疗
结合患者的日常生活习惯和需求，把经过选择的、有目的的作业活动用于中风患者的功能训练，包括吃饭、穿衣、行走等日常生活活动能力训练，磨砂板作业、插板作业、踩缝纫机、打字等常用职业技能的训练以及生活环境的改造等。
4.言语治疗
针对失语症和构音障碍的康复治疗可提高患者的语言理解和表达能力，恢复其交流功能，为重返社会创造条件。
5.康复辅助工具
对一些后遗有残疾的患者，康复医学科还配置了康复的辅助工具，帮助患者改善生活质量。
6.心理治疗
通过言行或结合音乐、生物反馈等其他特殊方式来纠正患者的不良情绪，帮助他们更加全面、积极地面对生活。
自主康复不容忽视
中风病人的主动运动对于偏瘫肢体的恢复至关重要，何先生早期便采用了以下几种自我训练方法：
1.上肢自主被动运动
双手掌心相对，十指交叉，患手的拇指必须位于上方（Bobath握手），以健手带动患手上举使肩关节充分前伸，肘关节伸展。再将双上肢放回腹部，再上举。反复10次，每天训练2次。
2.桥式运动
患者取仰卧位，双腿屈曲，双脚踏床，慢慢地抬起臀部，维持一段时间后慢慢放下。反复10~20次，每天训练2次。可训练腰背肌群和伸展髋关节，为站立做准备。
岳阳医院康复医学科
岳阳医院康复医学科是国家临床重点专科，国家中管局重点专科、重点学科，上海市临床重点专科、上海市示范性区域中医康复三级网络建设牵头单位，也是上海市最早开展工伤康复的三级甲等医疗机构。同时也是中国康复医学会副会长单位，中国康复医学会脑功能检测与调控康复专委会主委单位，中国康复医学会培训基地，上海市中西医结合学会康复医学专委会主委单位，荣获“中国中医医院最佳研究型专科”，荣登2022年度全国中医康复学专科学术影响力排行榜榜首。
岳阳医院康复医学科拥有神经康复、骨关节康复、心肺康复、儿童康复、加速康复外科五大优势亚专科。
神经康复亚专科团队以“基于现代脑科学理论与技术的中西医脑康复”为研究方向，将多模态脑成像、脑电、诱发电位、认知加工模型等检测技术与康复评定相结合，揭示脑功能障碍的深层机制。采用基于神经环路重塑机制的、精准的神经调控（经颅磁/电刺激）和个体化创新的（镜像神经元、具身认知康复）中西医康复训练方法。针对中风病、脑出血、帕金森病、脑萎缩、脊髓损伤等神经系统疾病导致的肢体功能障碍、认知障碍、言语吞咽障碍等开展康复治疗。荣获中国康复医学科技奖一等奖、中国康复医学教学成果奖一等奖、上海医学科技奖一等奖等多项荣誉。
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