行风建设
岳阳医院医学影像科规范化实施放射防护操作
放射性危害及防护的必要性
随着放射影像设备的广泛应用，越来越多的人们认识到放射性对机体造成的损害随着放射照射量的增加而增大，大剂量的放射性会造成被照射部位的组织损伤，并导致癌变，即使是小剂量的放射性，尤其是长时间的小剂量照射蓄积也会导致照射器官组织诱发癌变，并会使受照射的生殖细胞发生遗传缺陷。放射性对人体的影响分为随机性效应和非随机效应。随机性效应（stochastic effect）的发生概率与照射剂量的大小呈线性关系，而效应的严重程度与剂量无关，且随机性效应不存在剂量的阈值。放射性致癌、放射性诱发各种遗传疾病均属随机性效应。非随机性效应（non-stochastic effect）是机体受照射后在短期内就出现的急性效应，以及经过一定时间后发现的发育功能低下、白内障和造血机能障碍等等。其严重程度随受照射剂量不同而变化，存在着明确的剂量阈值，这种效应是随着受照射剂量的增加，有越来越多的细胞被杀死而产生的。
放射性防护的目的就在于防止有害的确定性效应，并限制随机性效应的发生率，使其达到认为可以接受的水平。放射性物质可以从体外或进入体内放出射线，对人体造成损害。受照射部位不同，受害程度出不同，对某种放射性射线蓄积率高的组织或器官，必然受害严重。
放射防护的必要性在于保护操作者本人免受辐射损伤，防止了必要的射线照射，保护周围人群的健康和安全，避免不必要的射线照射，减少人群的剂量负担。
放射防护的三原则
一、放射实践的正当化
在进行任何放射性工作时，都应当代价和利益的分析，要求任何放射实践，对人群和环境可能产生的危害比起个人和社会从中获得的利益来，应当是很小的，即效益明显大于付出的全部代价时，所进行的放射性工作就是正当的，是值得进行的。
二、放射防护的最优化
使放射性和照射量在可以合理达到的尽可能低的水平，避免一些不必要的照射，要求对放射实践选择防护水平时，必须在由放射实践带来的利益与所付出和健康损害的代价之间权衡利蔽，以期用最小的代价获取最大的净利益。放射防护的最优化在于促进社会公众集体安全的卫生保健，它是剂量限制体系中的一项重要的原则。
三、个人剂量限制
在放射实践中，不产生过高的个体照射量，保证任何人的危险度不超过某一数值，即必须保证个人所受的放射性剂量不超过规定的相应限值。国际放射放护委员会（ICRP）规定工作人员全身均匀照射的年剂量当量限制为50毫希沃特（mSv），广大居民的年剂量当量限值为1mSv。个人剂量限制是强制性的，国家相关的法律法规强调必须严格遵守。
四、规范化的放射防护操作流程
岳阳医院放射防护工作在医院各级领导及主管职能部门的高度重视下，积极践行辐射防护安全工作，定期检查，监督落实，并将该项工作纳入对有关科室和部门的业务工作考核。各级各类工作人员都要有辐射防护安全意识，从事辐射操作工作时做好本人、病人和周围人群及环境的防护工作。
首先从保护受检者利益出发，加强对受检者的防护工作，正确掌握对投照部位的辐射剂量，加强对非照射部位进行防护，尤其是对非照射部位的重要器官组织要进行必要的屏蔽。对妇女、儿童的照射防护要给予特别的重视。 其次，拍片时无特殊情况不得有陪伴和其他无关人员进入机房，必须进入机房的人员应当做好相应的防护工作。控制照射量，特别是应尽量避免对性腺和红骨髓的直接照射，常规做到铅橡皮防护对非照射部分的覆盖。另外，尽可能减少曝光次数和曝光量，杜绝不必要的复查。强调病人应在有防护的区域候诊，决不许在机房内候诊。同时善意提示早孕期妇女应当避免X线检查。
沪公网安备 31010902002500号
