医疗动态
生死时速！岳阳医院MDT团队成功挽救肝癌破裂大出血患者
年轻的患者余先生因为平日工作繁忙，未曾注意身体变化。1月前因腹部逐渐隆起才到当地医院就诊，诊断肝恶性肿瘤伴肺转移、乙肝肝硬化失代偿期、慢性肝衰竭，病情进展迅速，为进一步抗肿瘤治疗至我院肝病科就诊。余先生肝脏巨大占位，已失去了手术时机，原计划内科治疗后启动靶免、介入治疗减瘤以提高生活治疗，延长生存期。但未曾想一次大便却差点要了他的命。
大汗淋漓、极度虚弱，患者情况危急
“医生，快来看看，他好像很虚弱。”正在夜查房的肝病科值班医生唐琴林听到家属呼救后急至床边，发现余先生大汗淋漓，面色苍白，极度乏力，不能睁眼，询问情况得知，患者刚刚在卫生间大便，待了20多分钟才出来，出来后反而更难受了。医生检查后发现患者血压测不出，指末氧仅80%，心率100-120次/分，随机血糖9.5mmol/L。
急行床旁腹腔穿刺，竟是肝癌破裂出血
唐医生高度怀疑余先生是用力屏大便后诱发了肝肿瘤破裂出血，遂急行床旁腹腔穿刺，抽出深红色血性腹水。“患者情况不妙，已出现休克，且肝肿瘤巨大，不具备外科手术条件，立刻申请开启绿色通道，积极予输血扩容、止血、抗休克等对症治疗！”得知患者病情的肝病科赵钢主任立刻带领团队行动起来，经肿瘤科、介入科医生MDT急会诊，第一时间制定了抢救方案：实施急诊介入栓塞。“争分夺秒，赶紧止血，我们要与时间赛跑，保障患者的生命安全！”介入科刘玉金主任立即连夜行动，很快就找出肝癌破裂出血的“责任血管”，稳定了患者的生命体征。“手术成功！”随着肿瘤破裂处出血征象消失，患者血压、心率恢复稳定，所有人都松了一口气。术后患者安返病房。
“我现在想想真的后怕，这要是发生在家里，我弟弟就没命了，感谢你们救了她一命。”余先生的姐姐喜极而泣地道着感谢。
肝癌破裂出血是原发性肝癌的严重并发症之一，也是导致肝癌患者最终死亡的直接原因之一。据统计，在肝癌患者中肝癌破裂出血的发生率在3%～15%。肝癌破裂出血若不能及时采取有效措施，出血后30 天内患者病死率可达25%～100%。对于肝癌破裂出血的治疗，首先旨在控制出血，挽救患者的生命。
岳阳医院肝癌MDT团队由肝病科赵钢教授领衔，由外科、介入科、医学影像科、医学检验科、内镜专家等共同组成，完成肝癌患者在岳阳医院全程一站式的中西医结合诊疗模式，为肝癌患者的生命健康保驾护航。
专家介绍
主任医师、教授、医学博士、研究生导师，王灵台教授临床学术继承人之一。从事中医、中西医结合肝病临床30余年。兼任中国中医研究促进会肝胆病分会副会长，上海市中医药学会第九届肝病分会副主任委员。师从全国著名肝病专家王灵台教授及日本著名肝病专家界隆弘教授。
擅长：乙肝病毒转阴及乙肝临床治愈、甲胎蛋白升高；高黄疸；肝硬化及难治性腹水；脂肪肝，高脂血症，糖尿病，白细胞降低，血小板减少，胆囊炎，胆结石，胃溃疡，呕血，吐血，失眠焦虑，免疫性肝病，中、晚期肝癌及各种转移性肝癌的中医、中西医结合治疗与预防。
【专家门诊】
周一上午、周二上午、周三下午、周四上午 大柏树总院
【特需门诊】
周五上午 大柏树总院
主任医师、医学博士、硕士研究生导师
兼任《介入放射学杂志》编辑部主任，中国中医药信息学会上海中西医结合介入分会副主委、急诊介入常委，国家肿瘤微创联盟中西医结合微创专业常委、国家肿瘤微创治疗创新战略联盟-中西医结合微创治疗学专业常委、中国抗癌协会肿瘤介入治疗学委员、肝癌专家委员、肺癌微创专家委员等。
擅长：难治性肺癌、肝癌、胃肠癌、妇瘤及各种转移瘤供血动脉精准化疗栓塞并联合射频、冷冻消融、碘-125粒子植入、靶向、免疫等个体化、中西医结合综合治疗。食管、胃肠道、胆道梗阻的引流支架治疗，肝囊肿硬化、输液港植入维护及肿瘤并发症的诊疗。TIPS技术，各种消化道出血、咯血、手术并发症。主持课题及发表论文50余篇，主编著作2部，荣获全国医患和谐创新团队奖及上海市科技进步二等奖等。
【特需门诊】
周二上午 青海路名医特诊部
【专家门诊】
周四上午 大柏树总院
沪公网安备 31010902002500号
