科普知识
您了解白内障吗？
什么是白内障？
在正常的人眼睛内，位于瞳孔后方有一个透明的、富有弹性的凸透镜样组织，直径约1cm，这就是晶状体，它好比照相机镜头，一旦发生混浊，也就是发生了白内障，就会阻挡光线进入，造成视力下降、视物模糊、眼前黑影、眩光等眼部症状，给工作、生活和学习带来极大的不便。目前白内障是我国老年人首位致盲眼病。
白内障是怎么形成的？
白内障根据病因分类，最常见的是老年性白内障，其他还有先天性、外伤性等，随着世界人均寿命的延长，白内障患者不断增多。其中，常见的老年性白内障发病机制尚未完全清楚，可能与年龄增长相关的机体代谢功能障碍、紫外线长期过度照射、遗传因素、营养因素等有关，此外还与有些全身疾病相关，如糖尿病。
白内障能治好吗？
能！手术治疗是目前全世界公认的根治白内障的唯一方法！首选的手术方式是“白内障超声乳化吸除术联合人工晶体植入术”，几乎适用于任何时期的白内障患者。
白内障什么时机手术最合适？
白内障手术时机选择，很重要！以往的观念认为白内障要“熟透”了再手术，然而临床实践证明，过熟过硬的晶状体不仅给患者生活及家人照顾造成极大的不便而且增加了手术难度，会带来损伤角膜、玻璃体脱出等手术风险，影响术后视力恢复和提高。现在，随着手术设备的更新换代、医生手术方法和技能的改善提高，以及患者对生活质量的要求提高，手术时机已大为提前，建议因白内障导致的最佳矫正视力低于0.5的患者，即可手术治疗。即使视力达到0.5，但对生活质量影响较大，如影响夜间驾驶、阅读、户外活动者也可手术，这样会极大提高患者生活质量，减轻家人的陪护负担。
白内障超声乳化吸除联合人工晶体植入术有哪些优点？
该术具有手术时间短（10分钟）、切口小（2-3mm）不需要缝合、组织损伤小、愈合快、术后24小时即可恢复视力、散光小、术后并发症少的优点。术后不需住院，方便家人照顾。
为什么要植入人工晶体？人工晶体安全吗？
白内障手术是摘除混浊的晶状体，好比把照相机不透明的镜头取掉了，因此必须更换一只透明的镜头，即植入人工晶体，这样才能恢复和提高视力。人工晶体都是由高分子聚合物制成的小透镜，经过严格消毒，植入非常安全。它的度数在术前通过生物参数测量仪做了精准的测量和计算，手术中又被准确安放到原来晶状体的位置。因此可以代替晶状体的作用，极大提高视力。
人工晶体不仅安全，而且对于术后视力提高有很大的帮助。手术医生在术前精确测量人工晶体的度数，术中将人工晶体精准植入，为手术的成功提供了可靠保障。
人工晶体有哪些种类可选择？
常用的人工晶体主要分为单焦点和多焦点两种。根据我国老人的生活方式、经济能力，大多采用单焦点人工晶体。单焦点人工晶体尽管可以提供清晰的视力，但是只可以解决术后视远（或者视近）的需求，二者只能选一，术后仍需配戴老花镜（或者近视镜）来实现视近、视远的双重视觉要求。随着人工晶体的更新换代和人们对术后视觉质量要求的不断提高，现在又出现了多焦点人工晶体、矫正散光的人工晶体和非球面人工晶体，这些人工晶体不但能矫正人眼的先天缺陷（如散光、像差），还能模拟人眼的调节功能，同时提高远、中、近全视程视力，满足患者脱镜的需求，在治好白内障的同时，也治好了老花眼，为不同人群的选择提供了方便。患者可根据个人术后需求、经济条件等情况与手术医生沟通选择具体手术方案。
术后应该注意些什么？
术后应按医嘱定期复查和滴用眼药水，保证术眼局部清洁，不要用力揉压术眼，不要做屏气、提重物等活动，避免剧烈运动。若留有屈光不正者，3个月需再进行复查，必要时验光配镜。
白内障手术以后还会再长吗？
个别白内障术后患者又出现了视力缓慢下降，在排除了眼底等病变后，大部分说是发生了“后发障”，这是在术中保留的晶状体后囊膜出现了混浊，这时只要在门诊激光治疗即可，无需再次手术。
专家介绍：徐庆
主任医师、副教授、硕士研究生导师 岳阳医院眼科首席专家
中华中医药学会眼科分会常务委员，中国医药教育协会眼科装备发展促进分会常务委员，上海市医学会眼科分会委员兼眼整形眼眶病学组副组长，上海市中医药学会眼科分会副主任委员，上海市中西医结合学会眼科分会委员，上海市眼科临床质控中心专家，虹口区卫健委眼科质控组组长，上海市中医住院医师、专科医师规范化培训专家库专家、上海市卫健委医疗事故鉴定专家库专家。
擅长：白内障超声乳化、人工晶体植入、抗青光眼手术、玻璃体切除术等眼科显微手术，眼整形美容，眼部先天性畸形矫正，眼肿瘤及眼外伤手术整复和功能重建。
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